护理干预配合术尔泰含漱对妇科化疗病人口腔溃疡的影响

留言咨询 更多信息
分享:

摘要

李玉梅
潍坊市人民医院妇科
中国保健营养      2013年8期

产品介绍

李玉梅

潍坊市人民医院妇科

中国保健营养      2013年8期


目的 了解护理干预配合术尔泰含漱对妇科化疗病人口腔溃疡的影响。


方法 按入院时间随机将80 例化疗口腔炎患者分为实验组和对照组各40 例,两组患者均采用0.9%生理盐水进行口腔护理,对照组使用1%碳酸氢钠生理盐水进行含漱,实验组使用术尔泰进行含漱并在常规护理的基础上实施护理干预。


结果 两组患者口腔溃疡发生情况及平均愈合时间比较差异有统计学意义(p <0.05),实验组患者疗效比较优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p <0.05)。


结论 护理干预配合术尔泰含漱对化疗病人口腔溃疡疗效显著。



 口腔溃疡是化疗病人常见的并发症之一,一般认为化疗病人白细胞在2.0 ×109/L 以下时,口腔粘膜开始出现不同程度的充血或溃疡 。口腔溃疡多发生在应用化疗药物5 天以后,患者首先感觉唇舌麻木,继而出现口腔粘膜发红,舌苔减少,接着溃疡出现在颊粘膜、舌、唇等部位,可因疼痛严重影响进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,如此时正值白细胞下降,易引起全身感染而发生败血症导致死亡。口腔溃疡的康复直接关系到病人的安全康复。我院妇科自2008年6 月至2012 年3 月对出现口腔溃疡的40例肿瘤化疗患者实施术尔泰含漱并配合护理干预,取得了良好的效果,现报告如下:



1 资料与方法

1.1 对象 我院妇科自2008 年6月至2012年6 月出现口腔溃疡的80 例肿瘤化疗患者,皆为女性。其中绒癌45 例,侵蚀性葡萄胎35 例,年龄22-55 岁,平均35.6岁。按入院时间随机分为实验组和对照组各40 例。两组患者年龄、体重及一般情况比较差异无统计学意义(p>0.05)。


1.2 方法

1.2.1 含漱方法 两组患者均采用0.9%生理盐水进行口腔护理每日两次,口腔护理所用器械、用物均经高压蒸汽灭菌。两组患者在进行口腔护理操作前,实验组口服术尔泰大约10ml 后仰头,使其流到咽部停留约20s,然后在口腔内停留约70s,并鼓 动两颊10 次以上,让术尔泰与口腔粘膜充分接触后吐出,每日含漱不少于5 次,即在晨起、睡前及三餐后必须进行含漱,每次含漱时间大于90 秒,含漱10分钟后方可进食。对照组使用1%碳酸氢钠生理盐水进行含漱,含漱次数和时间同实验组。


1.2.2 护理干预 对照组按化疗患者护理常规进行护理,实验组在此基础上,实行以下护理干预。


1.2.3 实施心理护理 肿瘤患者确诊需要进行化疗后,非常惧怕化疗的副作用,患者易产生焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,这些不良情绪会给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的身心健康及生活质量。责任护士应告知患者此类疾病通过化疗可以彻底治愈。根据患者存在的心理问题,给患者提供个性化的心理开导,告知患者化疗导致的口腔溃疡是暂时的,化疗结束后随着时间的推移会恢复正常,减少患者的恐惧感,使其及早摆脱不良的心理刺激,积极主动地配合治疗和护理 。


1.2.4 做好健康指导 住院期间主动与患者沟通交流,时常陪伴在患者床旁,向患者解释每日清洁口腔的目的、意义和重要性,使患者充分认识到保持口腔清洁对口腔溃疡的预防及治疗具有重要作用。教会患者正确的刷牙方法,应选用牙刷头部小且软的软毛刷,每天晨起及晚睡前用软毛刷仔细清洁口腔,每次刷牙不少于3min,刷牙时动作轻柔,避免损伤口腔黏膜及牙龈。


1.2.5  加强饮食干预 化疗药物常引起患者恶心、呕吐、食欲下降,导致营养摄入不足,因此,鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、清淡饮食,必要时使用吸管,禁食骨刺类、坚硬类食物,戒除烟酒及酸辣等刺激性食物 ,以免刺激和损伤口腔黏膜,注意色香味的搭配,少食多餐。根据患者病情,鼓励患者多饮水,每日饮水量应大于2500ml。如患者口腔溃疡严重,导致患者咀嚼、吞咽困难,应将食物加工成利于吞咽和咀嚼的流质或半流质。


2 讨  论

2.1 口腔溃疡是恶性肿瘤患者放、化疗过程中常见的副作用之一,尤其在化疗过程中,化疗药对口腔黏膜的直接刺激和对粘膜上皮细胞损伤均可导致溃疡形成 。术尔泰又名羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液,属于壳聚糖类衍生物,PH 值505-7.5,氨  基  葡 萄 糖含量345 -575μg/ml,属无菌液,对组织有直接的表面保护作用,具有保护组织生物活性,保护组织型纤溶酶原激活剂(t -PA)活性,减少渗出,缓和刺激,起到润滑隔离及生物屏障的作用,促进上皮、组织创面完全性修复。因此,术尔泰含漱对治疗化疗病人口腔溃疡疗效显著。

推荐资讯更多