术尔泰在换药治疗感染性创面中的应用

术尔泰的作用一是作用于创面组织减少渗出；二是保护组织及t-PA活性；三是阻碍微生物侵袭。因而它具有增强修复细胞功能，调节与维持生物因子活性，抗 炎、抗渗出、抗感染，促进上皮组织完全性修复和恢复间皮细胞的连续性与完整性的作用

目的  探讨术尔泰在换药治疗感染性创面中的应用价值。

方法  治疗组在传统换药术的基础上应用术尔泰冲洗及术尔泰纱布覆盖封包，对照组采用常规换药法，比较两组创面渗出、肉芽生长、病程长短及愈合情况。

结果  治疗组较对照组创面渗出明显减少，肉芽生长迅速，愈合快、病程明显缩短。

结论  术尔泰具有减少创面渗出及疼痛、促进创面愈合、保护组织活性、阻碍微生物侵袭等作用，在治疗感染性创面中具有较好的应用价值及明显的临床意义。

外科感染中的创面及创口感染，是外科领域中较普遍且较棘手的病症。换药术是治疗这类病症的常用手段。2009年2月以来，我们在传统换药法的基础上，加用术尔泰换药治疗这类患者，效果明显，达到了缩短病程及治愈之目的。现将我们应用术尔泰治疗并与同类病例相比较的32例患者的病例资料进行整理总结：

1资料与方法

1．1一般资料  本组患者32例，男22例，女10例。平均年龄38．7岁。其中褥疮3例，臀部、髂窝及四肢脓肿切开术后8例，烧伤后创面3例，术后切口感染15例，坏死性筋膜炎2例，会阴区气性坏疽1例。全部病例应用术尔泰前均经常规换药法处理创面及创口。

1．2材料来源  采用山西皮尔复生物技术有限公司研制生产的术尔泰产品，其成分为羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液，属于壳聚糖类衍生物。

1．3方法

1．3．1分组与对照   选取同类型、创面面积大致相当的病例相比较。3例褥疮创面与2％氯乳擦剂(氯 霉素粉2 g与乳白鱼肝油100 ml混合配制而成)对比；8例脓肿切开术后与2％ 庆 大霉素液对比；3例烧伤创面与0．5％碘伏纱布对比；15例术后切口感染及2例坏死性筋膜炎、1例会阴区气性坏组与甲 硝 唑液对比。

1．3．2使用方法   应用术尔泰前先行常规换药，换药时严格无菌操作。创面周围正常皮肤以0．5％碘伏按有菌伤口从周围向中间消毒两遍，内层敷料用无菌镊取下，若有粘连应以盐水渗湿后再揭去。若有坏死组织给以彻底清除，分泌物较多时以无菌干棉球轻沾吸去。然后用双氧水冲洗，再用生理盐水洗干净后以术尔泰液冲洗。最后以术尔泰液湿纱布4～6层覆盖，对照组以2％庆 大 霉素液湿纱布或甲 硝 唑液湿

纱布4～6层覆盖，褥疮对照组消毒冲洗后以2％氯乳擦剂轻涂于创面表面，外层再覆多层无菌纱布包扎。

3讨论

感染性大创面由于面积大、局部循环差，创面缺乏皮肤保护。所以愈合慢，病程长，治疗起来较困难。为促进感染性大创面愈合，我们曾试用庆 大 霉 素、甲 硝 唑、碘伏及氯乳擦剂等抗 炎消毒 药物外用，但效果均不太理想。创面的愈合取决于创面区组织细胞自身分化的规律所

决定的再生能力与局部生物活性物质的保护、调节与营养代谢。而组织修复的基础是修复细胞，主要是成纤维细胞和上皮细胞胆。术尔泰的作用一是作用于创面组织减少渗出；二是保护组织及t-PA活性；三是阻碍微生物侵袭。因而它具有增强修复细胞功能，调节与维持生物因子活性，抗 炎、抗渗出、抗感染，促进上皮组织完全性修复和恢复间皮细胞的连续性与完整性的作用。从本组32例感染创面治疗的对比观察结果可以看出，术尔泰对促进感染创面的愈合、减少创面渗出、减轻局部感染及组织水肿具有明显的效果。而且它具有减轻局部疼痛、无菌、无热源、无细胞毒、无致敏和无刺激性的特性，是外科感染创面换药的较为理想的药品。