术尔泰在腹腔镜急性化脓性输卵管切除术中的应用

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摘要

选择2009 年1 月~ 2013 年1 月在腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术中的病人138 例随机分为两组,研究组70 例术中应用生理盐水冲洗后
留置术尔泰于盆腔,对照组68 例应用生理盐水冲洗盆腔后留置甲 硝 唑溶液,对比观察临床效果。

产品介绍

齐义元

( 湖北省荆州市妇幼保健院妇产科 4 3 4 0 2 0 )

  《医药前沿》 -2014年13期


选择2009 年1 月~ 2013 年1 月在腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术中的病人138 例随机分为两组,研究组70 例术中应用生理盐水冲洗后

留置术尔泰于盆腔,对照组68 例应用生理盐水冲洗盆腔后留置甲 硝唑溶液,对比观察临床效果。


1 材料与方法

1.1 对象

妇科腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术患者138 例。研究组70 例,年龄20 ~ 40 岁,平均38 岁;对照组68 例,年龄20 ~ 41 岁,平均36 岁。


1.2 方法

研究组   70 例腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术后,吸净盆腹腔脓液,先生理盐水冲洗盆腹腔清亮,吸出残液量,然后放入术尔泰50mL

留置盆腔,子宫及双侧附件表面。


对照组   68 例腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术后,仅仅使用生理盐水冲洗盆腹腔,留置甲 硝唑100ML。


1.3 观察指标

肛门排气时间、盆腔痛程度、盆腔粘连程度。


2 讨论

2.1 盆腔粘连的成因及术尔泰预防粘连作用的基本原理

输卵管化脓性炎症炎症引起周围组织粘连,局部结构发生改变,周围组织粘连程度越重,痛经,腹痛的症状越明显。手术操作本身就是一种损伤,包括电凝,电切,热损伤及血块,残留的脓液等。盆腔化脓性炎症使腹膜,肠管浆膜,子宫及输卵管浆膜引发炎症反应,炎症介质渗出增加,组织纤溶酶原激活物(1_ P A ) 活性降低,纤溶酶活性降低,大量胶原基质产生及聚集,渗出机化,间皮不完全性修复,最终形成永 久性病理性结缔组织粘连。术尔泰其成分为羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液,属于壳聚糖类衍生物,它具有增强修复细胞功能,调节与维持物因子活性,抗 炎、抗渗出、抗感染,促进组织细胞生长、能抑制细菌生长,减少炎症介质渗出,还能增加t—P A 活性,纤溶酶活性增强,从而使间皮创伤完全修复,组织结构功能重建,不发生粘连。有效防止肠粘连及盆腔粘连发生,从而减少慢性盆腔痛、性 交痛、卵巢功能障碍、月经紊乱及不孕。提高患者术后生活质量。


2.2 术尔泰预防腹盆腔粘连作用的临床效果

本组研究结果显示:

(1) 术尔泰能促进肠功能恢复,减少腹膜炎发生,术后24h 内通气率为81.4%。

(2) 由于提早恢复肠功能,及早通气排便,术后腹胀腹痛明显减轻;

(3) 再粘连几率明显降低势( P>0.05),从而减少再次手术中出现血管增生,粘连分离困难,手术出血的风险。

(4) 防止重度粘连牵拉作用使器官变形,引起解剖结构发生变化引起不孕及慢性腹盆腔疼痛,提高患者术后生活质量。

(5) 患者术后下床活动早,明显减少住院日,从而降低医疗费用。综上所述,我院妇科在腹腔镜下急性化脓性输卵管切除术中的病人150 例手术中盆腔内留置尔泰是防止术后粘连的有效方法,无任何副作用,价格低廉,使用方便,值得临床推广应用。


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