术尔泰治疗56 例烧伤疗效观察

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摘要

目的:探讨术尔泰治疗烧伤疗效观察。
方法:对56 例烧伤患者采用术尔泰治疗方法进行疗效观察。结果:采用术尔泰治疗烧伤疗效显著,总有效率达99.8%。
结论:烧伤病人使用痛苦小,疗效快,愈合质量低。应用敷料少,好护理。临床56 例疗效观察得出,术尔泰是目前治疗烧伤理想药物,既经济又方便,值得使用推广。

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目的:探讨术尔泰治疗烧伤疗效观察。

方法:对56 例烧伤患者采用术尔泰治疗方法进行疗效观察。结果:采用术尔泰治疗烧伤疗效显著,总有效率达99.8%

结论烧伤病人使用痛苦小,疗效快,愈合质量低。应用敷料少,好护理。临床56 例疗效观察得出,术尔泰是目前治疗烧伤理想药物,既经济又方便,值得使用推广。


1.临床资料

我院自2013 年1 月—2015 年2 月,收治烧伤病人56 例。男32 例,女24 例。年龄1 岁~ 64 岁,平均30.6 岁。烧伤原因为开水、汽油、火焰、沥青等所致。烧伤面积为2% ~ 65% 之间。其中浅二度19 例,深二度19 例,三度12 例。均使用术尔泰清创换药采用包扎者,术尔泰纱布覆盖创面。一般情况浅二度1~ 2 次换药即愈;深二度使用2 ~ 3 次即愈;浅二度7 天内愈合,深二度创面在15 天左右愈合,无疤痕及白斑发生。三度创面7~ 8 天开始结痂。平均住院8 ~ 24 日,优于传统烧伤治疗方法。同时节约敷料,减少医护人员劳动强度。


2.治疗方法

采用包扎治疗者32 例,半暴露疗法24 例。病人入院后,使用纱布侵泡术尔泰进行清洗消毒创面去除污物。禁用酒精等消毒剂进行清创。清创后,用术尔泰浸湿纱布敷于创面上,使用干纱布数层进行包扎,隔2 ~ 3 天换药一次。若有分泌物时,可换内层纱布,仍术尔泰纱布湿敷。无分泌物,基本可不在换药。第二次术尔泰纱布紧贴创面只换外敷料,内层术尔泰纱布一直到创面愈合自行脱落。也可以半暴露用法,用术尔泰纱布覆盖烧伤部位,用注射器或喷雾器抽吸术尔泰喷洒局部每日1 ~ 3 次,必要时可多次,直到创面愈合。深二度基本换药 方法相同,内层术尔泰浸湿纱布增加到3~ 5 层左右,每2 ~ 3 天换药,一直到愈合。三度创面:一般是植皮术后3 ~ 5 天开始用术尔泰包扎,2 ~ 3 天换药一次,直到皮片间隙愈合。以上3 法同时按烧伤程度给予抗感染,补液等治疗。


3.疗效标准评价及结果

(1)创面在三周内无溶痂发生。

(2)浅二度一周内愈合。

(3)深二度三周内愈合。

(4)用药后三周内无创面感染。

(5) 愈合后无白斑发生。

达到三项者为有效,达到四项为显效,达到五项为特效。

治疗结果:56 例中,特效42 例,显效12 例。总有效率为99.8%。

采用包扎32 例,其中特效21 例,显效11 例。

采用暴露疗法24 例,特效21 例,显效3 例。

小面积烧伤12 例,术尔泰治愈10 例,余2 例手术植皮后使用术尔泰治愈。

典型病例:

1)患者男,21 岁,工人,沥青烫伤20 分钟后入院。左上肢,腹部,臀部,会阴及双大腿正面,内侧面皮肤破溃,渗出液多。一度烫伤25% , 二度20%,三度10%。总面积达55%。当即只用术尔泰彻底清创,使用术尔泰换药,23 天痊愈,未留斑痕。

2)患者,女,5 岁,双小腿及双足背开水烫伤,2 小时后入院。双小腿及内側足背均形成水泡。当即术尔泰消毒包扎,10 天痊愈,无疤痕及白斑发生。

3)患者,男,36 岁,因不慎香蕉水烧伤全身一小时急诊入院,入院时患者神志清,精神差。病人情绪特不稳定,较烦躁。脉搏90 次/ 分,血压90/60mmhg,体重59 公斤。查四肢稍有冰冷,足动脉脉动稍弱。急查心电图正常。面部红肿有大小不等水泡。颈及胸有烧伤。背部、手掌、大腿后侧有大小水泡。血红蛋白14g/L, 白细胞28x109/L, 中性93%,淋巴8%。血 清电解质正常。火焰烧伤(香蕉水)总面积45%,浅二度9%,深二度30%,深三度6%。即刻给予术尔泰清创冲洗包扎,不断换药。并补液抗感染等积极治疗。病人18 天痊愈。


4.讨论


4.1 烧伤病人疼痛几乎伴随患者烧伤治疗期的始终,使用术尔泰有湿润感,用后疼痛缓解或消失,解决了烧伤病人疼痛剧烈者一问题应用术尔泰可使局部组织细胞膜保持稳定,使创区组织蛋白自溶解酶释放减少,从而达到保护细胞的作用。表现在临床上主要是外渗、内渗减少,疼痛减轻。


4.2 从本组观察得出,术尔泰对烧伤创面有一定保护,使变形细胞扶壮逆转作用使用术尔泰的创面,大部分基底红白相间转化成红色基底,说明细胞及组织没有向坏死发展,向复原方向发展


4.3 术尔泰用烧伤创面渗出明显减少,控制感染效果好。无发生血象下降的现象,而传统疗法会发生白细胞减少术尔泰有保护免疫系统与造血系统这一特点,促进原位皮肤愈合比传统疗法缩短愈合时间。浅二度创面5 ~ 10 天治愈,深二度13 ~ 18 天愈合,三度7 天开始结痂,而传统时间就很长。轻度烧伤不需抗 生素,只需术尔泰换药即可。换药次数比传统少6~ 12 次。由于创面渗出少,创面干燥


4.4 本院收治烧伤56 例,经术尔泰治疗后,创面干燥无疤痕。减少了三度烧伤创面手术方法治愈目的。


4.5 术尔泰治疗方式简单,减轻了医生换药次数,减轻医护人员劳动强度,减少患者经济负担,有效率99%。



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