术尔泰与凡士林纱布对妇科手术切口愈合的效果比较

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摘要

在妇科手术的术后并发症中, 切口感染是最常见的并发症之一. 一旦感染, 手术切口难以愈合, 给患者带来了痛苦, 也增加了医疗费用。

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    术尔泰与凡士林纱布对妇科手术切口愈合的效果比较


         在妇科手术的术后并发症中, 切口感染是最常见的并发症之一. 一旦感染, 手术切口难以愈合, 给患者带来了痛苦, 也增加了医疗费用。随着抗 生素的发展和外科技术的提高, 切口感染的发生率明显下降, 但仍有30% 的切口感染率 . 因此寻找既能降低切口感染率、促进创面愈合和提高切口愈合率, 又能有效缓解疼痛的护理手术切口的覆盖材料就显得尤为必要. 我院妇产科患者应用术尔泰敷料护理手术后切口, 并与凡士林纱布进行比较, 报道如下.


1 对象和方法

1. 1 对象 2007-01 /2008-01我院妇科手术患者197( 男108,女89) 例, 13~ 68( 42. 6  13. 3)岁. 将入选患者随机分为术尔泰组( 107例)和对照组( 90例).1. 2方法 术尔泰组用术尔泰敷料护理手术切口. 对照组按常规用凡士林纱布护理手术切口. 患者知情同意, 所有操作由同一名护士完成. 两组术后药物治疗方案相同, 术后随观. 观察指标: 比较两组术后切口发生感染率. 疼痛程度判断: 采用视觉模拟评分法( VAS )评估患者的疼痛程度并准确记录, 根据WHO 数字分级法: 0分为无痛, 1 ~ 3 分为轻度疼痛, 4~ 6分为中度疼痛, 7~ 9分为重度疼痛, 10 分为剧痛[ 2] .对切口创面粘连进行评价: 分为无粘连、轻度、中度和重度, 由换药护士评价. 切口愈合时间: 以创面结痂、局部无不适为标准. 切口愈合评估标准: 切口无不良反应, 外形美观, 愈合良好为甲级愈合; 切口无感染, 但缝线针眼有轻度红肿、硬结等炎症反应, 愈合欠佳为乙级愈合; 切口感染, 换药时间延长, 外形欠美观为丙级愈合. 不良反应: 观察局部是否有过敏反应及全身毒副反应.

统计学处理: 计量资料采用x  s 表示, 计数资料以例数描述. 应用SPSS 11. 5统计软件进行统计学分析, 两组间计量资料比较用t检验, 计数资料比较用 2 检验. P < 0. 05为差异有统计学意义.


2 结果 术尔泰组切口感染率明显低于对照组, 切口愈合时间也明显短于对照组( P < 0. 01), 而甲级愈合率明显高于对照组( P < 0. 01, 表1). 术尔泰组病例术后切口粘连与切口换药疼痛程度均较对照组轻, 差异有统计学意义( P < 0. 01, 表2). 术尔泰组中均未发现切口周围有红、肿、热、痛及全身反应, 也未发现红斑、瘙痒、皮疹等过敏反应. 对照组有43 例切口周围出现不同程度红肿反应而延迟愈合.

切口.png


3 讨论 

    在手术操作过程中切口不可避免受到污染, 一旦发生感染, 切口必须及时敞开以利充分引流和局部换药, 这种切口的愈合需要几周甚至数月, 部分患者需多次手术,清除切口中的异物和切除窦道, 给患者带来痛苦并造成医疗资源的浪费 . 传统护理方法是妇科手术后采用凡士林纱布覆盖切口. 但凡士林纱布油层会干涸而粘贴切口创面, 容易使细胞处于脱水、坏死及创面高渗等病理改变, 延迟切口愈合. 术尔泰是一种新型高分子医用液体敷料 , 有很强的抗菌、抗渗出、缓解疼痛、促进组织和创面修复的作用, 对人体组织无刺激性.


    本研究表明: 术尔泰组较对照组切口感染率明显降低, 切口愈合时间明显缩短,切口愈合情况明显优于对照组, 同时术后换药时的疼痛和切口创面粘连方面也均明显优于对照组.说明运用术尔泰外敷护理手术切口, 比外敷凡士林纱布有更好的疗效, 这可能与其不仅有较强的抗菌作用、能局部预防切口感染有关外, 还与其有促进上皮生长等有关.综上所述, 本研究纳入术后切口护理病例, 随机分组, 比较术尔泰敷料与凡士林纱布的护理效果, 证实前者效果确切. 我们认为术尔泰敷料用于妇科手术术后切口护理, 能有效地缓解切口疼痛, 预防切口感染, 加速切口愈合, 提高患者术后生活质量, 在护理易感染部位切口时具有很大优势, 值得推广应用。


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