术尔泰在腹盆腔手术中的应用

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安阳地区医院  钱亚峰   河南安阳     455000

【摘要】目的探讨预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法。方法2006年2月-2007年12月期阍在我科实施的腹盆腔手术中选取120例,研究组60例腹腔内用山西皮尔复生物技术有限公司生产的术尔泰冲洗,对照组60例腹腔内用gan露醇或用高分子右旋糖苷冲洗,前瞻性砖比观察两组临床效暴。结果研究组肠粘连发生率明显低于对照组。结论腹盆腔内术尔泰冲洗是预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法,值得推广应用。现报告如下。

【关键词】1术尔泰腹盆腔手术肠粘连

【中图分类号】R681.6 【文献标识码】A

术尔泰为氨基葡聚多糖的高分子衍生物,为无色或微黄色液体,PH5.}-7.5。无悬浮物或沉淀,无自然分层,无细胞毒性,有良好的组织溶性.能够阻止炎症细胞对组织表面的侵袭,具有湿润组织表面,松解角质,缓和刺激,麻醉止痛,保护组织纤溶酶激起原因子1砷A活性,减少渗出和疼痛。防止粘连,促进上皮组织完全修复和龟合的作用I%1资辑与方法。

1.1—般资料l加锕盆腹腔手术患者中,急性阑尾炎34例,胃雾孔g倒,胆石症12倒,肠破裂8例,肠梗阻6例,脾破裂6觎,子宫舰瘙32傀,裁宫产本14饲。将入选病人随露分为研究组和对照组各60倒,两组患者年龄,性别,感;臣性,伤日大小等方面经统计学检验差异无显著性(P>0阅眄),具有可比性.

1.2方法研究组在荚腹前用生理盐水冲洗腹腔l—3次,然后用山西皮尔复生物技术有限公司生产的术尔泰溶液l∞一I窝hl冲洗,吸出多余液体,腹腔留下—部分,芙腹,缝皮前再甩少量术尔泰冲洗伤口。对照组除用gan露醇或高分子右旋糖侍冲洗外,其余甩药与研究组相同。j甄组患者术后均用静脓滴注抗生素,慰营养不良患者,给于营养丰富,易于消化的膳食,增l=[1Ⅱ蛋白质的慑入,以增强胍体抵抗力和组织修复能力。

2结果

研究组肠粘连发生率低于对照组P

切口感染无差异P>0,.05,研究组平均住院时间小于对照组P(0.005,研究组肠瘘发生率低于对照组P<0.005。

3讨论

腹盆腔手术需要暴露而用器械进行牵拉,致使腹膜壁层与脏层上皮损伤,术后则有大量成纤维母细胞增殖,胶原蛋白渗出增加,最后导致脏器粘连,减轻修复过程中组织的过度纤维化,有利于上皮组织的爬行,从而减轻粘连和瘢痕的形成阁。腹部手术后,南于麻醉的作用加上肠道炎症,肠管水肿等因素,肠道几乎呈静息状态,术尔泰可以保持毛细的血管的紧张性,缓解炎症过程中组织的缺氧,渗出和水肿,从而促进胃肠功能的恢复口I。组织愈合与功能恢复是创伤与手术治疗的根本问题手术是人为目的的刨伤,刨伤后组织的愈合有完全性修复与不完全性修复两种结果,完全性修复是由结构功能相同的组织再生来完成,修复后的组织结构与原来相同或基本相同,组织结梅获徭霞建,组织功能得剜恢复。不完全修复是由增生的结缔组织填充以替代原有维织或组织缺接由瘢痕组织行表面修复,修复后的解剖结构发生改变冀【织功能完全丧失或部分丧失。术尔泰俗称医用液体敷料对于金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,犬肠杆茼及白色念珠菌等有抑菌作用,这样对一些腹盆腔受细菌污染的手术应用后,可以很大的减少感染的机会。

参考文献:

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[21刘治,李翠芬,陆缓,等,术客秦预防肠粘连的动物实验研究.中国普外基础与临床杂志,2004,5(3):190.

嘲梅珍,术尔泰在腹腔手术中的应用,齐鲁护理杂志.2006,12体379


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