术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值

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摘要

术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿,减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。

产品介绍

吕红权,于治凡,刘华英

山东省荣成市中医院普外科

临床合理用药2014 年1 月

目的 探讨术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值。

方法 将144 例结肠癌手术患者随机分为治疗组84 例和对照组60 例,2组均进行右半结肠切除术,术后采用相同抗生素抗感染治疗。治疗组术后结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防粘连,对照组未应用术尔泰。观察2 组术后愈合情况,比较2 组术后并发症情况,记录住院时间,并术后进行随访。

结论术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿,减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。

术尔泰

肠粘连是结肠癌术后的常见并发症。肠道粘连可造成肠梗阻,主要原因为肠道粘连引起肠管牵拉成角、肠管扭转、粘连索带直接压迫等造成,最终可导致粘连性肠梗阻二次手术,既增加了外科医师手术难度和风险,也给患者增加了的痛苦和经济负担,故避免或减少术后肠粘连尤为重要。我院收治结肠癌手术患者144 例,其中80 例患者手术结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防肠粘连,效果较好,现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 144 例结肠癌患者中男100 例,女44 例; 年龄40 ~ 89 岁,中位年龄65 岁; 病程4 个月~ 1 年; 术前均经消化内镜证实病变部位在右半结肠,术后病理证实均为结肠腺癌,将144 例患者随机分为治疗组84 例和对照组60 例,2组一般资料比较差异无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性。

1.2 手术方式 2 组手术均由同一组医师执行,手术方式均为右半结肠切除术,术后采用相同抗生素抗感染治疗。

1.3 观察 指标观察2 组术后愈合情况,比较2 组术后并发症情况,记录住院时间,并术后进行随访。

2、讨论

术尔泰为无色或微黄色澄明液体,无悬浮物及沉淀、无自然分层, pH 值5. 5 ~ 7. 5,无菌、无热原、无细胞毒、无致敏、无刺激性,为羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液,属于壳聚糖类衍生物。术尔泰液又名皮尔复溶液,是一种复方制剂灭菌水溶液,用于外科手术伤口及术后腹腔冲洗。

术尔泰作用如下

( 1) 保护组织生物活性,降解纤维蛋白,减少粘连,主要纤维活化剂有组织型纤维蛋白溶酶原活化剂( t-PA) 。

( 2) 研究指出术尔泰可使血浆酶原激酶活性恢复到界值,缓解了腹膜的炎性反应渗出,保护腹膜功能,减轻术后疼痛,缓解恶心呕吐。

( 3) 术尔泰还有减少渗出,缓和刺激,润滑隔离及生物屏障作用,可促进上皮和组织创面修复,及促进肠蠕动作用。

( 4) 术尔泰抑菌作用较强且稳定性较好,避免腹腔手术感染,降低腹膜炎及腹腔脓肿的发生率。总之,术尔泰可促进肠蠕动,促进肛门排气,缓解腹胀; 抗渗出,促进间皮细胞愈合,减少粘连发生; 抗感染。

虽现代外科手术技术在不断的发展和进步,但腹腔手术后肠粘连仍不可避免。术后肠粘连的原因有很多方面,如炎性反应存在时大量纤维蛋白转变成纤维蛋白,最终导致肠粘连形成; 而间皮细胞受损与肠粘连的形成也密切相关。本结果显示,2组均痊愈出院,治疗组并发症的发生率明显低于对照组( P < 0. 01) ,表明术尔泰可有效降低切口感染、术后腹胀、腹腔脓肿等并发症的发生率,避免粘连性肠梗阻二次手术,简单易行,缩短住院时间,价格适中,值得临床推广应用。

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