河南医保目录评审:目录就宽不就窄

2017-11-02  来自: 河南传承医疗器械有限公司 浏览次数:255

(11月1日),河南发布关于《2017年河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录评审工作方案(征求意见稿)》公开征求意见的通知:


以下是方案主要内容:


1、2017国家版医保目录中甲类药品不调整,乙类药品不调出,中药饮片按现行政策执行。乙类药品调整全部用于调入,调入品种数量不超过总数15%,即292个; 调入符合规定的民族药和仅限工伤生育保险用的药品不计入调整品种总数。


2、调入药品的范围:医疗机构广泛使用、疗效较好、价格适宜的品种; 适合本省医疗保障需求和临床用药习惯的品种;工伤、生育保险特殊需要药品;2010年已调入省目录,本次未增补进入2017版国家医保需要保留的品种。


3、限定支付范围 :对2017版国家医保规定的药品限定支付范围,原则上不再调整。对增补进入我省药品目录的部分药品,根据社会保险不同险种、诊疗规范与临床用药指南、循证医学与药品分类管理等,进一步提出使用与支付管理办法。


4、数据截止时间:根据人社部提供的截至2017年6月30日前在CFDA注册的药品数据,参考河南省2017年6月30日前药品集中招标及挂网采购情况,建立药品调整基础数据库。


5、原新农合药品目录独有品种的过渡:按照国家关于2016年整合城乡居民医保省份“目录就宽不就窄”和人社部有关要求,对原新农合目录独有未进入2017版国家医保的药品品种和剂型,除经咨询专家建议删除的以外,不再重新遴选,继续过渡使用。

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