江苏医保目录出来了!9月1日执行

2017-08-05  来自: 河南传承医疗器械有限公司 浏览次数:247

江苏省人力资源社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》的通知


各设区市人力资源社会保障局,昆山、泰兴、沭阳县(市)人力资源社会保障局:

  为贯彻落实《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号)的要求,保障参保人员的利益,现就执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称“2017年版《国家药品目录》”)有关事项通知如下,请遵照执行:


  一、自2017年9月1日起,全省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家药品目录》,该目录所列药品按规定纳入医保支付范围。


  二、新版基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录执行前,《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》中乙类药品(含复合药)未纳入2017年版《国家药品目录》的药品继续使用2017年版《国家药品目录》调整时删除的品种除外。


  三、各地对乙类药品,可根据基金承受能力,先设定个人自付比,再按基本医疗保险的规定给付,对主要起辅助治疗作用或易滥用的药品,要适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。乙类药品的个人自付比例,由各设区市人力资源社会保障局统一制定,并报省厅备案。


  四、本次新增药品将发布在省人力资源社会保障网“药品目录品种维护申报平台”,由省统一对申报品种进行审核和药品信息维护,健全药品目录数据库,并于8月底之前下发各地执行。省医疗保险基金管理中心加快《社会保险药品分类与代码》行业标准与我省药品目录编码的衔接工作,进一步推进基础管理工作标准化、规范化。


  五、2017年版《国家药品目录》到江苏省人力资源和社会保障网-社会保险服务网-医疗保险板块下载。

  江苏省人力资源社会保障厅

  2017年8月2日




江苏省人力资源和社会保障厅关于将36种药品纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知


各设区市人力资源社会保障局,昆山、泰兴、沭阳县(市)人力资源社会保障局:

  为贯彻落实《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(人社部发〔2017〕54号,以下简称“54号文件”)的要求,切实减轻重特大疾病患者的医疗费用负担,提高广大居民医疗保障获得感,现就执行54号文件的有关事项作以下规定,请遵照执行。


  一、自2017年9月1日起,将人力资源社会保障部发布的36种谈判药品(名单见附件)纳入2017年版药品目录乙类范围。各地要严格执行谈判药品的限定支付范围,不得扩大或调整。


  二、36种谈判药品的支付标准按照54号文件的规定执行,支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医疗保险基金支付比例由各设区市统一确定并报省厅备案。


  三、各地要积极探索多种形式加强对谈判药品管理,促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品,要建立统一的事前审查规定;要利用基本医疗保险医疗服务智能监控系统对用量大、费用支出多的药品进行监控,并做好费用分析。各地要采取有效措施鼓励零售药店为参保人员提供药品,发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。对在定点零售药店销售的谈判药品,要切实加强对定点零售药店的协议管理。


  四、36种谈判药品维护信息发布在江苏人力资源社会保障网“药品目录品种维护申报平台”,由省统一审核和维护,并于8月底前与新版药品目录库一同下发。


  五、将36种谈判药品纳入药品目录管理,是减少重特大疾病患者医疗费用负担支出,助推脱贫攻坚的重要举措,各地务必高度重视,按照通知要求抓好贯彻落实,把这件事关民生的好事办好办实。


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